一．
适应症：有威胁生命的气胸存在（通常只有医生可以做此操作，但在紧急状况下，如果没有医生在场，有经验的护士可以在医生电话的指导下做此操作）。
二．
需要物品：
（一）
听诊器；
（二）
16号穿刺插管针；
（三）
三通旋塞阀；
（四）
20毫升注射器；
（五）
聚维酮碘和酒精棉签；
（六）
T-型连接头；
（七）
胶带和生物性透明敷料。
三．
操作过程：
（一）
检查评估婴儿气胸：
1.
婴儿的临床情况突然恶化；
2.
患侧呼吸音降低；
3.
心尖博动位置改变，或心音改变；心动过速或过缓；
4.
紫绀；氧和度降低。
5.
呼吸困难；双侧胸部不对称，胸部隆起或胸骨隆起。
6.
低血压；
7.
易激惹或烦躁不安。
（二）
将婴儿患侧朝下放置体位；
（三）
增加吸入气的氧气含量（足月儿可以增加到100%，早产儿按照医嘱达到氧和度的需要）；
1.
考虑使用透光灯协助检查气胸的存在和部位。
2.
向医生报告有怀疑气胸的存在；
3.
如果时间允许，做X-光胸部检查；
4.
如果得到医嘱或者不能稳定新生儿（在增加吸如氧气后和体位调整后仍然有症状性心动过缓伴紫绀），立即进行紧急胸腔穿刺抽气。
（四）
将20毫升注射器，三通旋塞阀，和一个16号穿刺针（或遵照医生的指示的其他型号的穿刺针）准备好。
（五）
给婴儿提供镇痛方法（如果时间允许）；
（六）
将患侧稍微向上重新摆放位置；
1.
确定穿刺部位：腋前线平乳头。
2.
首先用酒精清洁穿刺部位，然后用聚维酮碘，并等待晾干。
3.
在腋前线选好的肋骨的上面垂直进针，当进入胸膜腔的时候，有一个落空感。
4.
不要再继续进针，只将针外面的导管继续向前推进，然后快速将针退出。
5.
将三通旋塞阀与导管连接；
6.
轻柔的用针管回抽空气，注意抽出空气的量，直到感到有阻力的产生。
7.
继续抽吸空气直到再也抽不出空气为止。并记录所抽出的空气的总量。
8.
如果需要，用三通旋塞阀排气，将三通旋塞阀朝婴儿的方向关闭以保持胸腔的密闭状态。
9.
用酒精，无菌水或者无菌生理盐水清洗残余在婴儿皮肤上的聚维酮碘。
10.
用胶带或者生物性透明敷料覆盖固定导管，确定导管开口关闭。
11.
如果将导管留置，要确定在导管和三通旋塞阀之间使用T-型接头以保证稳定和婴儿舒适。
（七）
在婴儿病历中记录操作过程：婴儿穿刺前，后的状况，向医生汇报的具体细节，使用的穿刺管道针的型号，抽吸出空气的量和X-光表现（如果有）。穿刺结果和婴儿耐受情况。
（八）
每15分钟一次和必要是随时检查生命体征并听诊婴儿肺部。
（九）
评估是否有空气的重新积聚和是否需要再次穿刺排气。
（十）
准备好可能的胸腔插管和引流系统的需要的可能。
