一.
注意事项:由医生所做的胃管插入更换或重新定位需要医嘱。要在婴儿的床边帖上标识(按医嘱),以指示管道是否可以重新定位,或更换。
二.
适应症:预防吸入。
1. 食管闭锁;
2. 气管食管瘘;
3. 坏死性小肠结肠炎.
三.
禁忌症:仅仅适用于有适应症的婴儿。
四.
操作工具:
1. 吸引物收容器;
2. 连接管道和连接头;
3. 连续或间断吸引调节器;
4. 粘液收集容器;
5. 有排气管的胃管(图:有排气管的胃管);
6. 胶带;
7. 无菌水溶性润滑剂;
8. 胃管适用的注射器(图:适用于胃管的注射器);
9. 标记笔。
五.
操作过程
1.将所需要的物品聚集,并设置好吸引装置;
2.测量管道:在测量位置的时候,为了要将管道的孔置于胃内,记住要从最接近的孔测量,而不是从尖端。在插管之前将管的深度标记。
并将管道的尺寸,深度,和放置的日期记录到婴儿的病历中。
3.根据插入胃管的程序将管道插入(见第三章
插管术, 第三节胃管放置)。
4.将管道安全的固定。如果经鼻插入,管道不应该牵拉鼻孔。
5.根据医嘱将吸引设施设置到间断或持续吸引。
6.确定吸引收集容器与胃管连接。
7.遵医嘱将吸引力调节到适合的压力(通常为持续低压力吸引);
8.将吸引装置与粘液收集器和胃管连接
9.观察吸引系统,以确认有适当的压力和吸引力。
10. 至少每8个小时一次冲洗粘液收集器;
11. 遵医嘱测量腹围并注意腹部颜色,疼痛和紧张度;
12. 为了维持管道的位置,可能需要对婴儿的上肢活动给予一定的限制(如:使用护手套等)。
13. 遵医嘱冲洗或回吸管道。
14. 遵医嘱重新定位或重新放置。
15. 确定存在的管道的位置:
(1)
每次检查婴儿的时候都要确认;
(2)
确认管道在鼻孔位置的标记。
六.
监测和护理:
1.每班观察并记录管道的位置;
2.每班监测并记录排出物的量,色和内容;
3.确保吸引管的良好工作状态。
4.如果管道位置改变或吸引不通,及时通知医生。
参考文献:
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