在NICU,新生儿的个人卫生主要依赖于NICU的护士来管理。新生儿的个人卫生包括了新生儿的房间、床铺及整个NICU的环境卫生。对于NICU的护士,除了要求保证工作人员的个人卫生外,还要求上岗前必须换鞋、更衣、刷手,从而减少院内感染的发生,保障新生儿的健康成长。
NICU环境卫生及新生儿个体卫生管理
一、NICU的环境卫生管理
(一)新生儿房间
1.房间卫生要每天打扫。
2.房间内的桌面、冰箱表面、门窗把手等要每天使用对人体无害的清洁剂擦拭清洁。
3.房间内的地面要每天清洁擦拭。
(二)新生儿床铺
1.辐射床和新生儿暖箱内的床单要每天更换。
2.暖箱要每周更换一次以进行彻底的清洁消毒处理。
3.普通新生儿床上的床单至少要每2~3天更换一次,有明显污渍者随时更换。
(三)NICU工作人员卫生要求
1.上岗前要换鞋(工作鞋)、更衣(室内工作衣)、洗手。
2.手的卫生要求 NICU医务人员在下列情况下应当洗手或使用含有酒精的专用清洁剂清洁双手:
(1)直接接触患儿前后、接触不同患儿之间、从同一患儿身体的污染部位移动到清洁部位时、接触特殊易感患儿前后。
(2)接触患儿粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患儿血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(4)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后。
(5)当医务人员的手有可见的污染物或者被患儿的血液、体液污染后。
二、新生儿的个体卫生管理
新生儿的个人卫生包括洗澡、更衣、更换尿垫。
(一)洗澡
一般不主张生后即给新生儿洗澡,第一次洗澡可在新生儿出生24后,72小时前进行,第一次洗澡后,至少每3~4天洗一次澡,有污垢时随时清洗。(关于新生儿洗澡详见本章第二节皮肤的护理)
(二)更衣
新生儿的衣服要每天更换,一般在测量体重时更衣较为合适,有污垢时随时更换。
(三)更换尿垫
一般每3个小时更换1次尿垫,最好在喂养之前更换并注意清洗局部。