系统的检查方法可以避免或减少漏诊，并要详细记录体格检查的内容，加强医护沟通，给新生儿提供优质的管理和服务。
一、注意事项
1．光线 检查房间要光线充足，但不能把灯光直接照射到新生儿面部。
2．保暖 检查者的手和设备都要温暖，使用热源保持新生儿温暖，或者检查时分步暴露新生儿的身体以防发生低体温。触诊前先观察新生儿身体整体情况。
3．检查顺序 ①根据检查目的和新生儿状况灵活掌握。②一般情况下先观察患儿的基本状况、皮肤、呼吸和脉搏，听诊心脏等，把刺激性较大，容易引起患儿哭闹的项目放在最后进行。
4．记录检查结果 包括任何正常的和不正常的发现及生命体征。
二、体格检查
新生儿出生后在产房就开始进行Apgar评分。生后24小时内要检查新生儿胎龄及体重、身长、胸围、头围等生长情况，查看有无产伤和先天性畸形，评估心肺功能由宫内向宫外过渡情况。如果发现有危及生命的体征，要及时报告医生。体格检查需从头到脚细致检查，包括特殊体检，如髋关节，眼睛，男孩要查睾丸等。详细体检通常由医生来完成，但新生儿科护士需要对这些项目有所了解。
（一）产房体检
1．简单筛查 查看面部、眼睛、嘴巴、胸部、腹部、脊椎和四肢以排除有无畸形。2．哭声和肤色 哭声有力和全身皮肤红润是新生儿状况良好的表现。
3．外生殖器 有些新生儿出生时外生殖器外观不能明确性别，需做进一步检查来确定。
4．羊水过多 对于有羊水过多病史的新生儿，最好经口或鼻插入胃管，以排除食道闭锁的可能。
（二）Apgar评分（详见新生儿复苏章节）
1．Apgar评分提供了一种对新生儿状况可重复的、量化的、半客观的评价指标，有助于判断新生儿出生时的状态及进展情况，评估结果需记录在病历中，因为它具有法律意义，尤其是分娩困难和在生后发生没有预料到的复杂问题时更加重要。
2．Apgar评分应该在新生儿出生后1分钟及5分钟进行，如果评分持续低，随后每5分钟需重复评分。
3．Apgar评分的意义
3分以下表示情況危急，4～6分为低评分，7～10分为正常。出生后1分钟评分低，表示需要及时复苏，但不一定会有远期预后问题。如果生后5分钟评分改善，通常预后良好。如果出生后5分钟评分仍低于7分，就有较高的死亡率和增加严重神经系统疾病的危险。如果生后10、15、30分钟评分仍低于3分，新生儿脑神经受损的机会明显增加。早产、剖宫产、高危妊娠的新生儿评分通常会偏低。
（三）体检准备工作
1．通常由儿科医生进行。
2．检查之前要详细和家长解释。
3．检查结果要及时与家长沟通。
4．要在新生儿出生后72小时内进行。
5．检查之前要了解
（1）新生儿父母有什么担心。
（2）家族史、母亲病史、产前和围产期病史。
（3）胎儿、出生情况和新生儿病史，包括出生体重和头围等。
（4）新生儿是否排尿、排便，并注意男孩尿流的力量。
（5）WHO及当地针对新生儿要求进行的筛查项目。
6．环境要求 体检要在光线良好、温暖的房间里，母亲在场能够看见，能够提供必要帮助的场地进行。
（四）体检具体操作
1．先洗手，避免交叉感染。
2．听和看
（1）评估总体外观：观察一般情况，身体比例和成熟度。注意肌张力、睡眠和是否容易唤醒。
（2）观察有无黄疸 (最好在充足的自然光线下)，观察有无胎痣、皮疹或其它异常皮肤情况。
（3）倾听新生儿的哭声。
（4）测量新生儿的体重、头围并记录在生长曲线图中。
3．系统检查
（1）头部
1）形状，前囟门及后囟门大小，有无凹陷或者膨隆。
2）测量头围并记录到生长曲线图上。
3）观察面部有无不对称或异常。
（2）眼睛
1）观察形状和外观是否正常。
2）检查双侧瞳孔对光反射。
3）观察有无白内障或感染症状。
（3）耳朵
1）观察形状和大小。
2）判断位置是否正常或“过低”。
3）检查外耳道是否通畅。
（4）口腔
1）检查粘膜颜色，观察上腭。
2）检查新生儿的吸吮反射。
（5）上肢和手
1）观察形状和活动是否正常。
2）检查颈部、肩膀和锁骨判断有无牵引产伤（如欧-杜二氏麻痹）。
3）检查手指数量及形状，有无先天性多指、并指、指侧弯（弯曲的手指）。
4）检查掌纹：它们是多条还是单一的（通贯掌）。通贯掌可能是正常，也可能是唐氏儿（21-三体综合征，又称先天性愚型）的一个体征。
（6）周围脉搏和心脏
1）检查肱动脉、桡动脉与股动脉脉搏的频率、节律和强度。
2）触诊心尖搏动位置及有无震颤或抬举。
3）听诊心音有无附加音和杂音。
4）如果怀疑有问题，申请进一步检查（通常需要心脏科专家的建议和检查）。
（7）肺
1）观察数秒钟呼吸节律、频率和深度。
2）观察有无肋间凹陷的体征。
3）倾听有无喘鸣。
4）听诊肺部是否有任何附加音。
（8）腹部及外生殖器
1）观察腹围和形状。
2）仔细检查脐带残端有无感染和脐疝。
3）触诊内脏器官，有无异常包块或者疝气。
4）健康新生儿通常可以触摸到肝脏和/或脾脏。
5）检查外生殖器。
6）男孩要触摸睾丸。
7）观察肛门（确认是否有胎粪排出）。
（9）背部
1）观察背部皮肤、脊柱的弯曲度和对称性。
2）观察有无隐性脊柱裂、藏毛窦及肉褶、酒窝。
3）轻柔的触摸脊柱。
（10）髋部和腿部
1）利用Barlow和 Ortolani方法来检测有无先天性髋关节脱位（又称先天性髋关节发育不良）。
2）观察每一个关节的运动。
3）检查有无马蹄内翻足。
4）数脚趾个数并注意它们的形状。
（11）中枢神经系统
1）观察肌张力、行为/活动和姿势。
2）怀疑异常时诱发新生儿反射。
（12）如果体检有任何异常，就要做进一步检查。
4．记录：将检查结果详细记录在新生儿病历中。
5．其他筛选试验
（1）根据国家卫生行政部门规定,对新生儿进行新生儿疾病筛查，包括苯丙酮尿症、甲状腺功能减退等。
（2）常规的新生儿筛查实验必要时在生后6～8周重复检查。
（3）听力筛查应该在出院前完成。
6．新生儿常见的问题
（1）毛细血管或黄斑瘤：又称粉黄色斑，30～50%的新生儿眼睛周围和颈背部可见,眼睛周围的常在生后1年消失，而颈部的则可能持续存在。
（2）蓝黑色素斑(青记)：又称蓝色蒙古斑，背部下面和臀部常见。通常见于父母肤色重的新生儿。通常生后1年内消失。
（3）新生儿荨麻疹：通常在生后2天左右出现，广泛的红色皮疹中间带有突起的白色小点，躯干部多见，可自愈。
（4）痱子：又称汗疹，可以是红色斑点或是表浅清晰的疱疹。多数出现在前额和颈部周围，与环境温暖潮湿有关，在凉爽干燥的环境中消失。
（5）乳房增大：无论男婴或女婴，可能会分泌少量乳汁 (又称巫婆奶)，是受母体激素影响所致。除非持续存在或加重，没有重要的临床意义。
（6）白色丘疹：又称粟粒疹, 大约40%的新生儿发生，见于鼻子或面颊，由于皮下腺阻塞所致，会自动消失。
（7）口腔囊肿：见于上腭中线附近和牙龈（也称为爱泼斯坦氏小结)。它们在口腔底部时可能会大一些，通常自动消失。有时也会看到牙齿，通常不需要采取任何措施，但是牙齿松动或者不正常时必须拔除。
（8）额外的皮赘：俗语称为栓马桩，通常见于耳前，新生儿稍大一些可以行简易手术切除。
（9）额外指趾残留：新生儿稍大一些可以行简易手术切除。
（10）骶骨部位的酒窝：较常见。仔细检查以确认有无窦道或者隐性脊柱裂。
（11）分娩时发现和随后数天出现头部形态异常是很常见的：头颅像在“塑造过程中”（颅缝重叠等），通常没有病理意义而且会自动恢复。如果不能确定有无颅骨异常，需请专家会诊。
7．体检异常可能存在的病因。
（1）任何宽大的前囟门，不对称的单一骨头(缝间骨)可能是先天性畸形综合征引起的系列性颅骨异常。
（2）第三个囟门，出现在正常的前囟门和后囟门之间，可能是唐氏综合征的表现。
（3）耳朵形态或者位置不正常可能是胎儿酒精症候群的表现，颅面部畸形是因为鳃弓发育异常，如Edward
氏综合征（18-三体综合征） 和先天性肾脏异常。
（4）通贯掌可能是唐氏综合征的表现，也可见于正常儿。
（5）面部、下颌和耳朵的异常通常与听力障碍有关，应该做听力筛查，并请耳鼻喉科评估。
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